Équipes mobiles et accompagnement à domicile : retour sur la concertation Santé mentale du 10 septembre

Le 10 septembre dernier, une vingtaine de professionnel·les social-santé se sont retrouvé·es lors de la concertation thématique Santé mentale du Bassin Nord-Est.

Première rencontre d’un cycle consacré à l’offre de soutien en santé mentale active sur le territoire du Bassin. Cet après-midi a offert aux professionnel·les présent·es la possibilité de mieux appréhender le travail et le quotidien des équipes mobiles et des services d’accompagnement. Ces structures, deux piliers essentiels du réseau, restent hélas encore méconnues des professionnel·les accompagnant des personnes qui pourraient bénéficier de tels services.

Laisser les services parler de leur propre travail 

C’est un constat qui revient dans les échanges depuis 2024 : les conditions d’intervention des équipes mobiles et la question « qui peut légitimement intervenir » suscitent régulièrement de la confusion. Les guides et répertoires disponibles sont utiles, mais rien ne remplace un service qui présente avec ses propres mots ses missions, ses limites et ses conditions d’accès.

C’est le pari de ce nouveau format. Après un cadrage théorique retraçant la désinstitutionnalisation en Belgique et la réforme psy107, deux dispositifs actifs sur le territoire du Bassin Nord-Est sont intervenus pour présenter leur travail : Tela, équipe mobile longue durée née fin 2011 au sein du réseau Brumenta, et le SPAD Caligo, dispositif de soutien psychosocial à domicile porté par les Habitations Protégées CASMMU.

Des questions qui en disent long sur les besoins du terrain 

Le tour de table et les échanges qui ont suivi les présentations ont donné le ton de la rencontre : les participant·es, pour beaucoup issu·es de la première ligne, voulaient du concret. Comment fonctionne une équipe mobile au quotidien ? À partir de quel âge, et selon quels critères, un accompagnement est-il possible ? Combien de temps dure un suivi, et à quel rythme les interventions ont-elles lieu ? Que deviennent les personnes sans diagnostic psychiatrique, que les dispositifs médicalisés peinent parfois à accueillir ?

Autant de questions très pratiques, qui rejoignent le constat central de la rencontre : la frontière entre les dispositifs reste floue pour un bon nombre d’acteurs généralistes, alors même que la méconnaissance des conditions d’accès est un frein direct à l’orientation des personnes.

Les échanges ont également mis en lumière une certaine limite dans l’accompagnement des personnes notamment sur la question du refus de soin. Les services tels que Tela et Caligo interviennent uniquement sur base volontaire avec l’accord de la personne et jamais contre elle, or ce refus peut provoquer un sentiment d’impuissance chez les professionnel·les.

Un travail a été initié par l’équipe d’appui du Bassin qui a pour objectif de permettre une meilleure lisibilité des modalités de fonctionnement des services à travers un “aide-mémoire” qui sera disponible en ligne.

Rendez-vous le 28 janvier 2027 : urgence et crise 

Le cycle de rencontres continue en 2027, et la prochaine concertation, le jeudi 28 janvier 2027, sera consacrée aux dispositifs qui interviennent dans les situations d’urgence et de crise. Plusieurs acteurs actifs sur le territoire, autour notamment du trajet de soins crise, sont d’ores et déjà envisagés pour venir présenter leur travail et échanger avec les participant·es.

Et nous suivrons cette même logique tout au long de l’année : une famille de dispositifs à la fois, jusqu’à couvrir progressivement l’ensemble de l’offre en santé mentale du bassin ; et cela dans l’objectif de permettre aux professionnels de première ligne de savoir qui fait quoi, quand et comment, et surtout qui solliciter, à quel moment.

Rendez-vous le 28 janvier, de 13h à 16h : infos et inscriptions dans l’agenda du site.  

La synthèse et le support de présentation de cette rencontre seront bientôt disponibles sur la page Santé mentale du site du bassin.