Info Prévention Santé : la vaccination

Bon à savoir

La vaccination constitue l’une des interventions de santé publique les plus efficaces. Elle permet de prévenir de nombreuses maladies infectieuses, d’en réduire les formes graves, les hospitalisations et la mortalité, tout en protégeant les personnes les plus vulnérables grâce à l’immunité collective. L’Organisation Mondiale de la Santé (OMS) estime que la vaccination sauve plusieurs millions de vies chaque année et demeure un pilier essentiel de la prévention primaire.

En Région bruxelloise, comme ailleurs en Belgique, les couvertures vaccinales demeurent insuffisantes pour plusieurs maladies évitables. Si l’hésitation vaccinale y contribue, elle n’en constitue qu’un déterminant parmi d’autres. Les décisions vaccinales sont influencées par des facteurs individuels, sociaux, culturels et organisationnels, tels que la confiance envers les institutions et les professionnel·les de santé, la perception bénéfices – risques, la circulation de fausses informations, les expériences personnelles, les croyances, mais aussi les conditions d’accès à une information fiable et à la vaccination elle-même. Dans le contexte bruxellois, les inégalités sociales de santé, les barrières linguistiques, la précarité, la mobilité résidentielle, la fracture numérique ou encore une méconnaissance du système de santé peuvent limiter cet accès, y compris aux vaccinations de rattrapage. Les écarts de couverture vaccinale observés reflètent ainsi autant des inégalités d’accès à la prévention et aux soins que des différences d’adhésion à la vaccination.

Trois vaccins, trois enjeux de santé publique, un même défi : garantir un accès équitable à la vaccination pour mieux protéger les populations les plus vulnérables.

• Grippe : épidémie récurrente, prévisible, exerçant une pression sur le système de santé.
  Chaque année, la grippe saisonnière est responsable d’hospitalisations et de décès, principalement chez les personnes âgées, les personnes enceintes et les personnes atteintes de maladies chroniques. En Région bruxelloise, la couverture vaccinale des personnes de 65 ans et plus vivant à domicile n’était que de 44,4 % en 2023, bien en deçà de l’objectif de 75 % fixé par l’OMS.
• COVID-19 : Bien que le virus circule désormais de manière endémique, les formes graves concernent toujours principalement les personnes âgées, immunodéprimées ou atteintes de maladies chroniques. En Belgique, les études mettent en évidence un gradient socio-économique de vaccination, avec une couverture plus faible chez les personnes présentant un faible niveau d’instruction, des revenus modestes ou un parcours migratoire.
• Rougeole : très contagieuse et évitable grâce à la vaccination. En 2024, la Belgique a enregistré 526 cas, dont une majorité en Région bruxelloise, où l’incidence (235 cas par million d’habitant·es) était près de dix fois supérieure à celle observée en Wallonie et en Flandre. Cela peut s’expliquer en partie par une couverture vaccinale insuffisante et par la population plus jeune, internationale et très mobile de la région de Bruxelles-Capitale. Cette recrudescence rappelle qu’une couverture vaccinale élevée (≥95 %) demeure indispensable pour interrompre la transmission du virus.

Au-delà des spécificités de chaque maladie, ces exemples montrent que la vaccination est aussi un enjeu d’organisation des services et d’équité en santé. Dans une perspective de promotion de la santé, renforcer la couverture vaccinale ne consiste donc pas uniquement à convaincre davantage de personnes de se faire vacciner. Il s’agit également de créer des conditions favorables permettant à chacun·e d’exercer son droit à la prévention : disposer d’une information compréhensible et fiable, pouvoir accéder facilement à la vaccination et bénéficier d’un accompagnement adapté à ses besoins et à son contexte de vie.

Points d’attention pour les professionnel·les

• Accorder une attention particulière aux personnes les plus exposées aux inégalités sociales de santé.
• Repérer les freins au recours à la vaccination – il pourrait s’agir d’obstacles liés à la compréhension, à l’organisation des soins, aux conditions de vie ou aux croyances – et adapter l’accompagnement.
• Aller vers les populations : diversifier les lieux de vaccination et les profils des vaccinateur·rices pour une meilleure acceptabilité.
• Faciliter l’accessibilité vaccinale et les rattrapages (vaccination sans rendez-vous, lors d’autres consultations, etc.).
• Maintenir ses connaissances à jour et communiquer une information fiable, claire et adaptée à son·sa bénéficiaire en privilégiant un langage simple, des supports accessibles
• Intégrer la prévention, notamment la vaccination, dans l’accompagnement global des personnes.
• Travailler en réseau pour assurer l’orientation vers les ressources adaptées et de renforcer la continuité des parcours de prévention.

Sites de référence sur la vaccination

Fédération Wallonie-Bruxelles:
– Pour les habitant·es : Page d’accueil | vaccination-info
– Pour les professionnel·les : Home Page | Vaccination-Info Pro

Communauté flamande :
– Pour les habitant·es et professionnel·les) : https://allesovervaccineren.be/